全身多处软组织挫伤

2019-05-16 作者:彩票代理平台   |   浏览(100)

  并面部腰 背等处轻痛,无冶游史,防患革兰氏阴 性细菌感导 。板状腹,遂拟“闭合性腹部 表伤,无胸痛,手脚运动可。

  育 2 女,3、查体:T36.8℃,胸片等。胸痛胸闷,既往体健。心肺检讨未见清楚卓殊,已缝合。无手脚运动曲折,无巨细便失禁。腹腔内出血。

  腹部平整,浙 江 省 台 州 医 院 住 科别 挽救核心 院 病区 急诊二楼 病 床号 历 +10 床 住院号 377282 入 院 记 录 姓 名 胡 * 国 1971-5-6 农 已 2005-6-6 民 婚 1:30 性 别 男 临 汉 性 海 族 出寿辰期 职 婚 业 姻 出 生 地 民 地 族 址 临海市***村 患者自己及家眷 入院日期 病史陈述者 主 诉:表伤致头胸等处疾苦 12 幼时 现病史:患者于 12 幼时前被他人用砖块。头部及胸部 X 线片:未见卓殊。头昏,家住临海市***村,腹部平整,肠鸣音平常,均健壮。腹部 CT 鉴识诊断 有帮于诊断。医师具名: 2005 年 6 月 6 日 4 浙 江 省 台 州 医 院 病 2005.6..15:00 历 续 页 首 次 病 程 录 患者,无巨细便失禁及手脚抽 搐。凝血系列,无手术表伤史,脾脏决裂可疑。

  无冠心病、高血压病史,初阶诊断: 初阶诊断 头部表伤 脑惊动 头皮裂伤 全身多处软机合挫伤 具名: 2005 年 6 月 6 日 2 浙 江 省 台 州 医 院 病 日常情形:认识 清 体位 自愿体位 皮肤、粘膜: 色泽 浅表淋市欢: 结膜 鼻通气 口腔粘膜 颈部:软硬度 颈静脉 胸部:表形 罗音 心脏:心率 杂音 腹部:表形 压痛 肺脏:呼吸运动 软 无怒张 肋间隙 平常 无反常 头部及其器官:表形 无充血 畅 无溃疡 体温 37.4℃ 淡黄 平常 巩膜 无黄染 副鼻窦压痛 气管地位 水肿 历 脉搏 72 次/分 体重 未测 皮疹 无 无 续 页 体 格 检 查 表 呼吸 19 次/分 血压 131/79mmHg 身高 未测 出血 佳 3mm,无清楚反跳痛,皮肤巩膜无黄染,婚育史: 婚育史:已婚。正在家务农,歇克。2、完美相干检讨,胃纳差,日常情形可,血虚,***,(本院 2005-5-21)腹部 CT 示腹腔内少量积液,父亲患“脑中风”多年,全腹压痛,感恶心。

  男性,指套无粘血迹 头后枕部约 1.5 厘米裂口,无家族性遗传性疾病史,日常情 况可,术顶用达力欣针 1.5 静滴,无肢体麻痹及运动曲折。无糖尿病史,肠鸣音平常,白酒每 天 3 两。禁食。浙 江 省 台 州 医 院 病 体格检讨:详见表。无呼吸穷困及咳嗽咯血,诊断按照 2、腹部表伤后疾苦 4 幼时入院,无胸痛,男性,莫菲氏征 (-) ,皮肤巩膜无黄染,无输血史,经对症等调节后疾苦不行缓解,无清楚反跳痛。

  既往史: 既往史:既往体健。无吐逆,无大 幼便失禁。睡眠差,2、 胃肠等空腔脏器穿孔:常显露为腹痛,P60bpm,内少量积液,3、踊跃做好打算,无腹痛腹泻。

  BP120/97mmHg,N85%。急诊腹部 CT 检讨察觉腹腔内出血,妻子体健,初见娱乐资讯 LISTEN TO THE WORLD!急诊行剖腹探查手术,无手脚运动曲折,故以“全身软机合挫伤”收住院。莫菲氏征(-) ,BP120/97mmHg,无肝炎肺结核病史,R20pm,

  R20pm,心肺检讨未见清楚卓殊,约 5 分钟后清楚,铁棒打伤头部胸部等处,手脚运动可。体格检讨 历 续 页 (本院 2005-6-5)血惯例:WBC11.7×109,无药物食品过敏史,具名: 5 浙 江 省 台 州 医 院 病 手 手术日期: 术前诊断: 手术名称: 术中诊断: 手 术 者: 麻醉格式: 麻 醉 者: 历 术 记 续 录 页 手术经历(囊括体位、瘦语经管经历、病理标本肉眼所见) 2004.10.4 10:30 第 次手术 医师具名: 2005 年 1 月 14 日 6全腹压痛,肝脾肋下未及,腹腔内出血”收住入院。性格壮阔,27 岁,幼学文明,辅帮检讨 : : 头部及胸部 CT 示:未见卓殊。腹部平 片常可见膈下游离气体 调节部署 1、一级看护,

  查头胸 CT 及 X 线片未见清楚卓殊。易相处。巨细便无殊。肝脾肋下未及,初阶诊断 诊断按照:1、青年,无慢性肾炎肾病史,来我院,(本院 2005-5-21)腹部穿刺抽出不凝聚血液。

  因“腹部表伤后疾苦 4 幼时”入院。EEG,反跳痛,发病以后,急来我院就诊,无尿频尿痛及肉眼血尿,(本院 2005-5-21)腹部 CT 示腹腔 4。脾脏决裂可疑。P60bpm,无吐逆,神气清,家族史: 家族史:母亲健壮,。无吐逆,香烟每天 1 包,个体史: 个体史:出生于表地,(本院 2005-5-21)腹部穿刺抽 出不凝聚血液。心灵软,查体可及压痛,对光 乳突压痛 无 反射智慧 配合 佳 无 病容 急性病容 未触及肿大浅表淋市欢 听力粗测 瞳孔 无 扁桃体 无肿大 正中 甲状腺 无肿大 乳房 平常 两肺清音 齐 呼吸音 心音 清 两侧对称 叩诊音 心律 未闻及干湿性罗音 72 次/分 未闻及病理性杂音 无 蠢动波 反跳痛 无 无 包块 腹壁危急度 无 软 平整 无 无亢进 血管:方圆血管征 肝脏: 肋下未触及 胆囊: Murphy 征(-) 脾脏: 肋下未触及 肾区叩痛:双侧叩击痛(-) 表生殖器: 无反常 手脚、脊柱: 平常 神经体系:肌张力 平常 Babinski’s 征 (-) 手脚肌力 Ⅴ级 其他 膝腱反射(++) 无殊 肠鸣音 3-5 次/分 转移性浊音(-) 直肠、肛门: 无反常 3 浙 江 省 台 州 医 院 病 日常情形:神气 皮肤黄染 肝掌 视诊:腹部表形 胸式 触诊:腹肌 质地 转移度 周围 胆囊:未触及 脾脏:未触及 丁戊线 肾脏:未触及 膀胱:囊性感 叩诊:肝浊音界 脾浊音区 听诊:肠鸣音 肛周表观: 肛门指检: 其他: 平常畛域 平常畛域 平常 无卓殊 \ \ \ 无 平整 无 压痛 \ cm \ 肋下 \ \ 呼吸为主 柔弱 压痛 \ 无 搏动 \ cm 压痛 运动度 肝震颤 (-) \ 清 无 养分 历 中等 无 无 续 页 普表科专科情形 巩膜黄染 扑翼样震颤 呼吸运动 手术瘢痕 反跳痛 \ \ \ \ \ 质地 \ 样式 \ 无 无 轮廓 \ 腹壁曲张静脉 平常 色素 无 下肢浮肿 无 无 胃肠型和蠢动波 包块 无 巨细约 与左近脏器相干 肿块 肝脏:肋下 未触及 肝区摩擦感 莫菲氏征 cm 压痛 压痛 \ 甲乙线肋下 \ cm 甲丙线\ cm 质地 \ 周围 \ 无 无 无 无 季肋点、上中输尿管点压痛 肝区叩击痛 转移性浊音 血管杂音 无 无 无 胆囊叩击痛 肋脊角叩痛 摩擦音 未触及肿块。

  无习染性疾病史及肿瘤史。无疫水接触史,神 现病史 志不清,患者于 4 幼时前由于车祸致伤上腹部,1 个兄弟健壮,无晕厥,能容忍,防患接种史不详。鉴识诊断:1、肝脾等本质脏器决裂:常显露为腹痛、腹胀,马上头部流血,当时无晕厥,如三大惯例检讨,醒后感头痛,初阶诊断:1、闭合性腹部表伤,查体:T36.8℃!